All on 4～8・特徴・流れについて

即時負荷インプラント治療

All on 4～8

All on 4は、歯が全く無い無歯顎の方や歯があっても保存が難しい方に適した治療です。歯が１本もない状態のあごでも、条件がよければ4本のフィックスチャーをバランスよく埋め入れることで、即日仮歯が入り、1～3カ月後には最終補綴物として10～12本の固定式の人工歯を支えることができます。しかし、この方法は本来、長頭で顎の骨がしっかりした白人用に開発された治療法で、短頭で平板な顎骨の日本人には下顎では5本以上、上顎では8本以上フィックスチャーを埋入しないと長期に機能しません。確かに従来の方法と比較して、埋入本数が少ない分、身体への負担が軽減されるだけでなく、費用面の負担も軽くなりますが、だからといって安易に4本に固執すべきではありません。日本オーラルクリニックでは症例に応じて埋入本数を決定しています。いわば、All on 4～8です。

All on 4～8の治療の流れ

1.インプラントの埋入手術
フラップ法（歯肉をメスで切開する方法）：歯肉に切開を加えて剥離し骨面を露出させ、あごの骨に適切な位置にドリリングして埋入窩（埋め込むインプラントと同じ長さ・太さの４つの穴）を形成します。4本のうち後方の2本は傾斜した埋入窩とします。

フラップレス法（パンチで歯肉に穴を空ける方法）：歯肉の上から小さなドリルで穴を空け、パンチングして歯肉を切り取り、その歯肉の穴からドリリングして骨に穿孔して埋入窩を形成します。
2.インプラントを埋め入れる
4～8本のインプラントをそれぞれの埋入窩に埋め込み、アバットメントを装着します。歯肉をメスで切開した場合は、糸で歯肉を縫い合わせます。アバットメント上部が歯肉の上に出た状態で、外科処置は終了です。
3.仮歯を取りつける
外科手術後は、アバットメント上部にヒーリングキャップを装着し出血が落ち着くまで６０分間ほど休憩してもらいます。その後仮の人工歯（１０本の歯が並んだ人工歯）を取りつけて噛み合わせをチェックし、帰宅してもらいます。
4.結合期間（1～6カ月）
手術後、埋め込んだインプラントが骨と結合するまで安静期間を置きます。骨や身体の状態によって異なりますが、１～6カ月ほど待ちます。その後、型を採って最終補綴物（口の中で使い続ける人工歯）を製作します。
5.最終的な人工歯の取りつけ
仮歯から最終補綴物に替え、十分噛み合わせのチェックを行い、補綴物の適合が得られ安定したら、メンテナンスへ移行します。